Begæring om forsikring af veteran/klassisk-køretøj
Forsikringtager (ejer)
Fulde navn
*
Adresse
*
Postnummer
*
Angiv et gyldigt postnummer
By
*
CPR nummer
*
Angiv gyldigt CPR nr.
Telefon
*
Angiv et gyldigt telefon nr.
Mail
*
Angiv en gyldig mail
Har du eller din husstand forsikringer i GF?
*
Ja
Nej
Hvis
ja
skriv kundenummer eller et policenummer
*
Oplysning om bil til dagligt brug
Registreringsnummer:
*
Hvor mange år har du haft kørekort
*
Angiv et tal
Kørekortnummer
*
Angive et gyldigt kørekortnummer
Hvor mange år har du haft eget køretøj
*
Angiv et tal
Tilmelding til Betalingsservice:
*
Ja
Nej
Registeringsnummer
*
Angiv et gyldigt registreringsnummer
Kontonummer
*
Angiv et gyldigt kontonummer
Kontohavers CPR-nr
Angiv gyldigt CPR nr.
Ønsker du at modtage dokumenter via e-boks?
Må vi benytte dine oplysninger internt til markesføring via telefon, e-mail og post?
Ønsker du at modtage nyhedsbrev ca. 6-8 gange pr. år via e-mail?
Skal der anføres en ekstra ejer af køretøjet?
*
Ja
Nej
Medejers oplysninger
Navn
*
Adresse
*
Postnummer
*
Angiv et gyldigt postnummer
By
*
CPR nummer
*
Angiv et gyldigt CPR nummer
Hvor mange år har du haft kørekort
*
Angiv et tal
Kørekortnummer
*
Angiv et gyldigt kørekortnummer på 8 tal
Hvor mange år har du haft eget kørertøj
*
Angiv et tal
Skal der anføres en ekstra bruger af køretøjet?
*
Ja
Nej
Brugers oplysninger
Navn
*
Adresse
*
Postnummer
*
Angiv et gyldigt postnummer
By
*
CPR nummer
*
Angiv et gyldigt CPR nummer
Hvor mange år har du haft kørekort
*
Angiv et tal
Kørekortnummer
*
Angive et gyldigt kørekortnummer
Hvor mange år har du haft eget kørertøj
*
Angiv et tal
Vælg køretøj
*
Bil
Motorcykel
Knallert
Knallertens Data
Fabrikat
*
Type og model
*
Årgang
*
angiv fire tal
Stelnummer
*
Bilens Data
Fabrikat
*
Type, model og motorstørrelse
*
Antal HK
angiv et tal
Årgang
*
angiv fire tal
Vægt (kg)
*
Angives med helt tal
Registreringsnummer
Stelnummer
*
Dagsværdi (kr)
*
Angiv et tal
Årligt Kørselsbehov (km)
*
1000
2000
3000
4000
5000
6000
Har bilen trækkrog?
Ja
Nej
Motorcyklens Data
Fabrikat
*
Type og model
*
Antal cm3
angiv højst fire tal
Årgang
*
angiv fire tal
Registreringsnummer
Stelnummer
*
Dagsværdi (kr)
*
Angiv et tal
Årligt kørselsbehov (km)
*
1000
2000
3000
4000
5000
6000
Forsikringensdækning
*
Hvilken dækning ønskes
Ansvars- og kaskoforsikring
Ansvarsforsikring alene
Stilstandsforsikring
Billeder
Der skal uploades to billeder af køretøjet (Skråt forfra og skråt bagfra). Hvert billede må maks fylde 10mb.
Vælg fil
Vælg fil
Samtykkeerklæringer
OBS!
Af hensyn til behandling af din begæring, skal vi bruge din underskrift på både samtykkeerklæring 1 og samtykkeerklæring 2.
Hent samtykkeerklæringerne ved at klikke på knapperne herunder
Når begge dokumenter er hentet, udskrives og underskrives disse
De underskrevene dokumenter scannes og gemmes på computeren
Herefter uploades de. Det sker ved at klikke på 'Upload digitalt' og defter 'Vælg fil'
Alternativt kan de underskrevne samtykkeerklæringer sendes til vores addresse:
GF Veteran
Hovedvejen 152 B
2600 Glostrup
Samtykkeerklæring 1
Hent samtykkeerklæring
Husk at angive om du vil sende eller uploade din samtykkeerklæring
Upload digitalt
Sender en fysisk samtykkeerklæring
Vælg fil
Samtykkeerklæring 2
Hent samtykke til forsikringsoplysninger
Husk at angive om du vil sende eller uploade din samtykke til forsikringsoplysninger
Upload digitalt
Sender en fysisk samtykkeerklæring
Vælg fil